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Dudas frecuentes sobre seguros de salud

Dudas frecuentes sobre seguros de salud

La asistencia sanitaria privada y los seguros de salud son un servicio muy demandado por el que surgen dudas habituales antes de contratarlo.

Cuando hablamos de un seguro de salud privado, conviene informarse bien de todas sus características y coberturas antes de contratarlo. Además de apoyarse en un comparador de seguros médicos, te ofrecemos una serie de respuestas que te ayudarán a la hora de elegir un seguro de salud.

¿Qué es la prima de un seguro de salud?

Este concepto hace referencia al precio del seguro médico que pagaremos, bien sea en cuotas mensuales o anuales. Consiste en el importe que el asegurado asume por la cobertura estipulada en la póliza del seguro. Esta cantidad variará dependiendo del tipo de cobertura contratada y el plazo delimitado.

Los factores que marcan el cálculo del importe de la prima son los siguientes: la cobertura del seguro, la edad del asegurado, si incorpora copago, si funciona a través de reembolso o si incluye periodo de carencia.

¿Qué es el copago en un seguro médico?

Se trata de un pequeño importe que se paga a la hora de utilizar un determinado servicio contratado en el seguro. La cantidad se sitúa alrededor de 1€ hasta los 100€ y el pago se efectúa en la prima de la próxima cuota mensual.

Se trata de un sistema que pretende incentivar el uso responsable de la atención sanitaria provista por el seguro. Resulta fundamental cerciorarse del coste económico de cada servicio antes de contratar el seguro, ya que puede variar bastante el coste entre compañías.

¿En qué consiste el período de carencia en un seguro médico?

Consiste en el lapso de tiempo que transcurre entre el día en el que se cierra la contratación del seguro hasta que empieza a entrar en vigor su cobertura sanitaria. En todo caso, por ley las necesidades más urgentes quedan cubiertas y no peligra la asistencia al asegurado.

Esta característica es una medida preventiva establecida por los seguros para evitar fraudes por parte de los nuevos asegurados. De este modo, se evita que un cliente se dé de alta para solucionar un problema de salud y se de inmediatamente de baja una vez sea tratado.

¿El reconocimiento médico previo es un requisito indispensable?

Depende de las condiciones de cada compañía aseguradora. En los casos menos estrictos, las aseguradoras podrán requerir un cuestionario sobre tu historial médico basado en la sinceridad de tu testimonio, para valorar el estado de tu salud antes de contratar una póliza.

En otros casos, la contratación de un seguro de salud está sujeto a la realización de un reconocimiento médico. El beneficio es mutuo para ambas partes, ya que permitirá disponer de un informe fiable de la salud del futuro asegurado. De este modo, se podrá confeccionar una póliza adecuada a las condiciones de salud del asegurado.

¿Puedo contratar un seguro médico padeciendo una enfermedad?

Muchas aseguradoras permiten contratar una póliza, incluso padeciendo una enfermedad de cierta gravedad. Lo más probable es que adapten las condiciones y garantías de ese seguro a la patología del cliente. Antes de contratar la póliza de salud, la compañía obligará a rellenar un cuestionario y/o someterse a un reconocimiento médico.

Puede producirse la situación en la que una aseguradora decida limitar la cobertura del seguro o incluso denegar la solicitud en el caso de que vea incompatible la enfermedad con el tipo de póliza. En todo caso, debe reinar siempre la honestidad en las dos partes para evitar futuros conflictos o litigios legales.

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